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關于印發《2007年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作實施意...

】 發布日期2008-11-09 】 點擊次數4877次】 【關閉】
各省、自治區、直轄市人民政府糾風辦、發展改革委、經貿委、物價局、勞動保障廳(局)、衛生廳(局)、工商局、食品藥品監管局,新疆生產建設兵團糾風辦、發展改革委、物價局、勞動保障局、衛生局:
  現將《2007年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作實施意見》印發給你們,請結合實際情況,認真貫徹執行。 
國務院糾風辦   發展改革委   勞動保障部
衛生部    工商總局    食品藥品監管局
                                                                                               二○○七年四月三日
 
 

  2007年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作,以鄧小平理論和“三個代表”重 要思想為指導,按照全面貫徹科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求,認真落實中央紀委第七次全會、國務院第五次廉政工作會議和全國糾風工作會議的部署, 堅持標本兼治、綜合治理、糾建并舉、注重預防的方針,強化政府責任,嚴格監督管理,推動改革和制度創新,切實減輕人民群眾不合理的醫藥費用負擔,維護人民 群眾的切身利益。

  一、加強對醫療機構和醫務人員的監督管理

  (一)強化公立醫院院長的責任。嚴格落實醫院院長“一崗雙責”, 把維護群眾利益作為公立醫院院長的首要責任,并嚴格進行考核。院長要把主要精力用于加強醫院內部管理,監督科室和醫務人員嚴格執行內部管理的各項規章制 度。對管理混亂、群眾意見大、有令不行、有禁不止,發生嚴重醫療質量和亂收費問題的醫院,要依紀依法追究相關領導和責任人的責任。

  (二) 改進對醫療機構和醫務人員的考核激勵辦法。按照醫療服務的質量、技術難度與風險、服務態度、數量等對科室和醫務人員進行綜合績效考核,把醫療機構及醫務人 員的執業行為與醫療機構校驗、醫師定期考核相結合。禁止將醫務人員個人收入與藥品處方和醫療服務收入掛鉤,堅決禁止科室出租承包、開單提成等違法違規行 為。

  (三) 完善和落實臨床診療規范,控制門診和住院費用。抓緊制定和完善臨床診療指南、技術操作規范和藥品臨床應用指導原則,重點規范常見病、多發病和高費用診療項 目,采取適宜技術,避免過度治療。推廣醫療機構間醫學檢查、檢驗互認制度。嚴格執行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》,落實按藥品通用名開 具處方制度,不得使用藥品商品名開具處方。遏制開單提成,控制人均門診費用和人均住院費用的不合理上漲。

  (四) 全面推進醫院院務公開,加強對醫院收費行為的監管。認真貫徹落實衛生部《關于全面推行醫院院務公開的指導意見》,重點做好醫療服務費用和藥品價格公開工 作。醫療機構要公示常規醫療服務價格、常用藥品和高值醫用耗材的價格,嚴格執行費用查詢制和住院費用每日清制度。全國縣級(二級)以上醫院要在今年內普遍 實行院務公開。加強對醫療機構執行國家價格政策的監管,嚴肅查處自立項目收費、分解項目收費、重復計費、提高標準收費等亂收費問題。衛生行政部門要定期向 社會公布本地區醫療機構的服務質量、門診及住院平均費用、藥品價格、主要單病種費用及醫德醫風投訴處理情況等信息,引導患者就醫。

  (五)嚴格控制醫院藥品加成。落實和完善公立醫療機構補償政策,確保公立醫療機構的公益性質。在醫院“以藥補醫”機制未改變前,醫院銷售藥品加成率不得超過15%,并引導醫療機構規范用藥行為,遏制高價藥使用過多的傾向。各地應在確保患者診療用藥安全和醫院正常運轉的前提下,積極探索切斷醫和藥之間經濟利益聯系的有效途徑,中央各有關部門要對探索的試點情況及時跟蹤、調研、總結、指導。

  (六) 大力開展思想教育和醫德醫風建設。結合社會主義榮辱觀教育和治理商業賄賂專項工作,在廣大醫務人員中廣泛開展職業道德教育、紀律和法制教育,加強對醫藥衛 生領域先進典型的宣傳,使廣大醫務人員牢固樹立服務意識,增強遵紀守法和廉潔從業的觀念,自覺抵制不正之風,維護患者利益。在全國各級醫療機構推行醫德考 評檔案制度,將醫德醫風作為醫務人員考核、獎勵和職稱晉升的重要依據。各級衛生部門要積極支持配合當地政府糾風辦做好對醫療機構的行風評議工作。

  二、完善藥品和醫療器械采購方式

  積 極推行以政府為主導、以省(區、市)為單位的網上藥品集中采購辦法。探索由政府建立全省(區、市)非營利性的網上藥品集中采購、交易和監管平臺,鼓勵生產 廠家直接掛網,減少中間環節,降低交易成本。要堅持依法行政,注意發揮市場競爭機制的作用。探索創新網上評價辦法,減少人為因素,保證藥品集中采購的科 學、客觀、公正。所有列入集中采購范圍的藥品必須全部實行集中采購,嚴格簽訂和執行藥品購銷合同。各級衛生部門要加強對醫療機構藥品集中采購的監督,嚴肅 查處集中采購中的違規行為,追究直接責任人和有關領導的責任。建立集中采購相關方不良行為記錄制度。總結高值醫用耗材集中采購試點的經驗,完善相關政策措 施,逐步在全國推廣,并將其他醫療器械逐步納入集中采購范圍。

  三、改進醫藥價格管理

  (一) 加強對藥品價格的監管。擴大政府管理藥品價格的范圍,按照藥品類別逐步將所有處方藥納入政府定價范圍。堅決貫徹執行藥品差比價規則。繼續降低利潤空間偏大 的藥品價格,適當提高臨床必需的定價偏低的藥品價格,逐步理順同類藥品比價關系。防止不合理的藥品替代,保證政府價格政策的嚴肅性。

  (二)理順醫療服務比價關系。進一步規范完善醫療服務價格項目,按照“總量控制、結構調整”的原則,合理調整醫療服務價格,改善醫療服務補償結構。

  (三)完善對藥品和醫療器械的價格監測辦法。加強藥品成本調查和監審工作,健全藥品和原料市場價格監測體系,做好對高值醫療器械產品價格監測,加強價格管理,適時發布價格信息,引導市場合理形成價格。

  (四)加強對農村醫藥價格的監管。研究制定適合農村居民消費特點和承受能力的醫藥價格管理辦法,進一步加大農村醫藥價格公示力度,提高農村醫藥價格透明度,維護農民合法權益。

  四、整頓規范藥品生產流通秩序

  (一) 嚴格藥品審評審批程序和技術標準。加強和改進藥品注冊管理,嚴格藥品審評審批程序和技術標準,規范藥品審批行為,嚴禁以變換劑型、規格、包裝等方式規避價 格監管的行為。結合藥品批準文號的清查,認真開展藥品再注冊工作。規范藥品通用名和商品名管理,加快藥品編碼的制定工作。

  (二)強化對藥品和醫療器械生產經營過程的監管和檢查。完善和加強藥品生產、經營企業的日常監督管理制度,加強對藥品生產企業《藥品生產質量規范》(GMP)和藥品批發企業、零售企業《藥品經營質量規范》(GSP)認證后的跟蹤檢查。開展無菌和植入性醫療器械生產質量管理體系規范試點工作,完善和加強醫療器械生產質量管理體系檢查工作。建立專業化的質量檢查隊伍和監測平臺,完善對藥品不良反應、醫療器械不良事件的監測體系。

  (三)對城市社區和農村醫療衛生服務機構的基本用藥組織開展定點生產。有關部門要通力合作,通過稅收等優惠政策,鼓勵藥品生產企業定點生產簡化包裝的藥品,并委托藥品經銷企業統一配送,為城市社區和農村醫療衛生服務機構生產供應質量合格、價格低廉的藥品。

  (四)繼續推進農村藥品監督和農村藥品供應網絡建設。進一步加強“兩網”建設與農村醫療衛生服務網、新型農村合作醫療制度建設的銜接與配合,形成解決農民看病、用藥問題的合力。

  五、建立健全基本醫療保障體系

  (一)完善制度,不斷擴大覆蓋面。完善城鎮職工醫療保險,開展以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險試點,加快推進新型農村合作醫療,不斷擴大基本醫療保障制度覆蓋面。完善城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療的管理辦法。采取措施引導參保人員合理利用衛生資源。

  (二) 加強醫療保險對醫療服務費用的監督管理。進一步強化定點協議管理,將診療規范和標準納入定點服務協議,完善定點醫療機構醫療費用管理考核辦法。加強對定點 醫療機構醫療費用的監督檢查,促進醫療機構誠信服務。改進結算辦法,強化醫療保險對醫療行為和費用的監督制約作用。加強對新型農村合作醫療資金的管理,逐 步規范管理制度,完善方便農民的結算辦法,提高農民受益水平。

  六、加大對醫藥衛生領域違法違紀案件的查處力度

  (一) 深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作。在深入開展自查自糾的基礎上,著力建立防治商業賄賂的長效機制,規范醫藥市場交易行為,促進醫藥購銷中的公平 交易和誠信建設。加大對商業賄賂案件的查處力度,重點查辦性質嚴重、情節惡劣而又拒不自查自糾的案件,以及頂風違紀違法收受賄賂的案件,嚴肅查處國家公職 人員利用行政審批權和執法權收受賄賂的行為。

  (二)加強對藥品和醫療器械銷售的監督檢查。重點檢查醫療器械價格干預措施和醫院藥品實際加價率不得超過15%的政策執行情況。嚴厲打擊制售假劣藥品、醫療器械和非法行醫等活動。規范醫藥廣告宣傳,嚴肅查處虛假醫藥廣告等違法行為。

 

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